Una nueva tecnología que permite reducir, de manera progresiva, los niveles elevados de presión arterial en pacientes con hipertensión de difícil control, fue presentada por primera vez en México, con el objetivo de reducir el riesgo de accidentes que pudieran dañar el corazón o cerebro.
La innovación se llama Sistema de Denervación Renal y trabaja para reducir la hiperactividad de una parte del sistema nervioso simpático, que es parte del sistema nervioso autónomo y controla las funciones de las vísceras. La hiperactividad de ese componente de nuestro sistema nervioso es una de las causas más frecuentes de la hipertensión arterial de difícil control.
Para atender la compañía de tecnología biomédica Medtronic, que es famosa en todo el mundo por haber desarrollado los primeros marcapasos para el corazón, creó una tecnología que tiene dos componentes: 1) un catéter multi-electrodo que se introduce en el cuerpo mediante una cirugía mínimamente invasiva hasta llegar a la arteria renal, y 2) un generador de radiofrecuencia que, durante la cirugía, está conectado con el catéter y libera energía de acuerdo con un algoritmo alimentado con los datos individuales de el o la paciente.
En la intervención, el médico introduce el catéter, a través de la aorta abdmonial. Una vez que ha sido colocado en la zona que se busca intervenir, el cirujano o la cirujana puede activar o desactivar cualquier electrodo que forma parte del catéter especial Así puede realizar una ablación selectiva de los nervios que tienen hiperactividad, sin dañar otros nervios importantes, evitando daños a órganos o tejidos que no son el objetivo de la operación. Al final se retira el equipo del cuerpo del paciente.
Reducción de riesgo de accidentes
La denervación renal es una terapia que complementa la medicación antihipertensiva y que logra en una sola intervención reducir los niveles de presión arterial incluso durante las horas de la noche y principio de la mañana, que son las de más alto riesgo para los pacientes hipertensos.
El doctor Joel Dorantes, cardiólogo intervencionista y coordinador del área de Hemodinamia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, explicó que a través de este procedimiento mínimamente invasivo se elimina la hiperactividad de los nervios que se encuentran alrededor de las arterias renales, que son las encargadas de llevar la sangre a los riñones, y que conectan con el sistema nervioso central. De esa manera, el procedimiento ayuda a controlar la presión arterial y disminuyendo los efectos adversos que pueden presentarse sobre órganos vitales como el corazón, el cerebro e incluso los propios riñones.
Este sistema de denervación renal ha sido rigurosamente evaluado en ensayos clínicos aleatorizados y ha demostrado su eficacia en reducir la presión arterial de forma duradera y significativa en pacientes con hipertensión no controlada a pesar de estar tomando periódicamente medicamentos.
Así, la denervación renal disminuye el riesgo de sufrir problemas de salud graves, logrando reducciones del 28% en el riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares, 27% de insuficiencia cardíaca y 17% de infarto de miocardio.
“Esta innovación médica se ha aplicado exitosamente en más de 25 mil pacientes en todo el mundo, con un óptimo perfil de seguridad y excelentes resultados en el control de la hipertensión. Además, ha sido aprobado como opción de tratamiento para la hipertensión no controlada en más de 60 países, incluyendo México, contribuyendo así a mejorar la calidad y expectativa de vida en el mundo”, explicó, Ricardo Téllez, director de Cathlab en Medtronic México.
El doctor Alejandro Ricalde, cardiólogo intervencionista y director del Centro de Imagen y Tecnología en Intervención Cardiovascular (CITIC), señaló que el procedimiento para reducir la presión arterial es una opción adicional al tratamiento con fármacos para las personas con hipertensión no controlada, independientemente del tiempo que hayan tomado medicamentos o del momento en que haya sido realizado el diagnóstico. Se trata de una única intervención para pacientes que no logran normalizar su presión arterial.
“Después del procedimiento, la mayoría de las personas pueden volver a sus actividades normales entre 24 y 48 horas, y es altamente recomendable que mantengan un estilo de vida saludable reduciendo la ingesta de sal a menos de 1 gramo diario, incorporando una rutina de ejercicio aeróbico regular como caminar, nadar o montar bicicleta durante al menos 30 minutos diarios de 4 a 5 veces por semana, y adicionalmente siguiendo las indicaciones de su médico tratante”, finalizó Alejandro Ricalde.