Tras reportarse la muerte de 13 bebés recién nacidos en cuatro hospitales del Estado de México, por la probable infección con la bacteria Klebsiella oxytoca, que habría estado presente en soluciones para alimentación intravenosa, la Secretaría de Salud federal informó este sábado 7 de septiembre que hasta el momento se han identificado 20 casos con sintomatología similar y que se investigan a fondo los 13 decesos para determinar si la causa de muerte se encuentra relacionada con esta bacteria.
Por otra parte, la dependencia gubernamental informó que 7 pacientes continúan bajo atención médica y sus cultivos son negativos, después del tratamiento.
Los análisis en curso buscan identificar la fuente del brote y se mantiene un monitoreo permanente para descartar posibles brotes en otras entidades.
El pasado 3 de diciembre, la Secretaría de Salud del gobierno federal emitió una alerta epidemiológica por infección de torrente sanguíneo con la bacteria mencionada, tras conocerse la muerte de 13 menores.
Frente a este contexto, la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), recomendó que los esfuerzos de los profesionales de la salud se enfoquen en la detección temprana y tratamiento dirigido contra el microorganismo.
La bacteria Klebsiella oxytoca puede causar infecciones en el tracto urinario (especialmente en aquellos con sondas urinarias), intraabdominales, en el sistema nervioso central, heridas quirúrgicas, torrente sanguíneo y neumonía.
En casos más severos, los pacientes desarrollan choque séptico y fallo multiorgánico, como explicó la jefa de la Subdivisión de Investigación Clínica de la Facultad de Medicina de la UNAM, Rosa María Wong Chew.
Vigilar al patógeno
En el intestino humano habita una gran cantidad de bacterias que se dividen en grampositivas o gramnegativas, y Klebsiella oxytoca pertenece a este último grupo; además, en nuestro intestino es un comensal únicamente, usualmente no causa enfermedad, solo en ciertas condiciones.
Debido a estos escenarios es necesaria la detección temprana y tratamiento dirigido, por lo que la experta indicó que ante la sospecha de infecciones asociadas a la atención a la salud se requiere tomar cultivos para identificar el patógeno y adaptar la terapia, según los resultados del antibiograma.
La doctora Rosa María Wong precisó que por el momento el brote infecciosos está confinado únicamente al Estado de México y no hay, de momento, señales de que se haya diseminado más allá de dicha entidad.
Wong Chew añadió que esta cepa de Klebsiella oxytoca es resistente a varios grupos de antibióticos y puede causar infecciones más graves.
La doctora en Ciencias Médicas destacó que la población vulnerable a esta bacteria es la que tiene sistemas inmunitarios debilitados; personas con estancia en cuidados intensivos, con padecimientos pulmonares crónicos; adultos mayores; y recién nacidos, estos últimos los principales afectados.
La académica de la UNAM también sugiere que para prevenir nuevos casos se debe notificar de manera inmediata los sospechosos: todo paciente que cumpla con la definición operativa debe ser reportado a las autoridades de vigilancia epidemiológica.
Además, reforzar la higiene hospitalaria: la colocación y manejo de catéteres intravasculares deben realizarse bajo condiciones estériles estrictas, utilizando barreras (guantes, mascarillas, batas y campos estériles) y lavado de manos.
A esto hay que sumar la capacitación constante del personal médico: actualizar las prácticas en prevención de infecciones intrahospitalarias. También efectuar auditorías y supervisión continua, lo que significa que las unidades médicas tienen que monitorear, de manera activa, sus protocolos y los resultados de sus pacientes para identificar y resolver cualquier fallo en las prácticas de atención.
La universitaria enfatizó: El control de este tipo de brotes depende no solo de la intervención médica, sino también de la prevención. Fortalecer las prácticas de higiene hospitalaria y garantizar que los insumos médicos cumplan con los estándares de calidad, es fundamental para evitar situaciones similares en el futuro.
Investigan a empresa proveedora
A la empresa SAFE, proveedora de la solución de nutrición parental presuntamente contaminada con la bacteria Klebsiella oxytoca, le suspendieron el contrato y su registro. Mientras que siguen las indagatorias, encabezadas por el Secretario de Salud, David Kershenobich, para conocer la causa de las muertes.
En su reporte más reciente de esta semana, la Secretaría de Salud mexiquense aseguró que la situación está bajo control y no se han presentado nuevos casos.
La compañía Productos Hospitalarios, conocida comercialmente como SAFE, es filial de Pisa Farmacéutica, la principal fabricante de medicamentos en México, y en junio de 2019 ya había tenido un problema de contaminación por bacteria en Jalisco.